chirurgia-plastyczna

Cel

Plastyka powłok brzucha czyli abdominoplastyka jest zabiegiem, którego celem jest usunięcie fałdu skórno-tłuszczowego w środkowej i dolnej części brzucha, czasami konieczne jest też wzmocnieniu mięśni ściany brzucha. W ten sposób osiąga się efekt spłaszczenia oraz prawidłowego napięcia brzucha.

Przebieg zabiegu

Cięcia chirurgiczne zlokalizowane są wokół pępka i w dole brzucha, czasami konieczne jest pionowe cięcie łączące pępek z cięciem poprzecznym. Zwykle cięcie jest w kształcie kotwicy i sięga od jednego kolca biodrowego do drugiego. Powłoki brzuszne odwarstwia się na całej powierzchni aż do dolnych żeber, mięśnie zbliża się, a nadmiar tkanki tłuszczowej wycina, tworzy się też nowe miejsce na pępek. Czasami wystarczy jedynie korekcja dolnej części brzucha (poniżej pępka). Zabieg w wybranych przypadkach można połączyć z liposukcją (duży obwisły brzuch z grubą tkanką tłuszczową).

Czas trwania zabiegu wynosi około 3 godzin.

Przebieg pooperacyjny

Na rany zakłada się opatrunek, a na cały brzuch elastyczny ucisk. Konsekwencjami zabiegu są: bolesność, osłabienie, zaburzenie czucia, które wraca stopniowo w ciągu kilku miesięcy. W pierwszej dobie po zabiegu pacjent musi leżeć. W drugiej dobie rozpoczyna się stopniowe uruchamianie pacjenta. Powrót do normalnego funkcjonowania następuje zwykle po około dwóch tygodniach.

Ryzyko i możliwe powikłania

Powikłania i złe wyniki po zabiegach występują niezwykle rzadko jednak czasami mogą się pojawić. Najczęściej spotykane to: krwiak, zakażenie i brzeżna martwica skóry. Powikłania te mogą spowodować przedłużone gojenie, sączące rany oraz nieestetyczne blizny. Najcięższe powikłania to zator tętnicy płucnej i zator tłuszczowy, który stanowią zagrożenie dla życia. Powikłaniom można zapobiegać stosując odpowiednie leki i zabiegi, dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza.

Znieczulenie

Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu zewnątrzoponowym czyli dolędźwiowym lub w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym.

Warunki przeprowadzenia zabiegu

Warunkiem koniecznym do przeprowadzenia zabiegu jest dobry ogólny stan zdrowia i prawidłowe wyniki podstawowych badań laboratoryjnych. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do zabiegu są: niestabilne nadciśnienie tętnicze, skazy naczyniowe i zaburzenia krzepnięcia, duszności w wywiadzie, stany zapalne żył kończyn dolnych, cukrzyca, nadczynność tarczycy, infekcja ropna skóry. Przed zabiegiem konieczne jest przygotowanie: dieta lekkostrawna, wypróżnienie poprzedniego dnia, a u kobiet ważne jest aby zabieg odbywał się po miesiączce.

Wymagane badania

badanie czasu krwawienia i krzepnięcia krwi

morfologii i grupy krwi

EKG

Cel

Zabieg ma na celu chirurgiczne zwiększyć długość prącia, co często usuwa długotrwałe kompleksy i wprowadza komfort psychiczny w życie seksualne pacjenta.

Przebieg zabiegu

Zabieg polega na poluzowaniu wiązadeł (procowatego i wieszadłowego), które mocują ciała jamiste do kości łonowej. Umożliwia to wysunięcie penisa bardziej na zewnątrz (około jedna trzecia do połowy prącia znajduje się wewnątrz ciała), przez co uzyskuje się przyrost długości penisa proporcjonalny do jego wewnętrznej części. Zabieg nie powoduje powstania blizny na prąciu. Trwa 1 - 2 godziny.

Przebieg pooperacyjny

Szwy usuwane są po 7-9 dniach. Zazwyczaj pacjent na drugi dzień po zabiegu wychodzi z kliniki. Tuż po zabiegu wielkość członka zwiększa się jedynie o jakieś 2 cm, a natychmiastowe zwiększenie długości w stanie wzwodu zazwyczaj wynosi 0,7 - 1 cm. Dopiero później rozciąga się go bardziej za pomocą specjalnych przyrządów z obciążeniem. Czas rozciągania oraz ciężar obciążenia są stopniowo zwiększane. Cały proces rozciągania trwa zazwyczaj kilka miesięcy.

W okresie pierwszego miesiąca po zabiegu należy zupełnie zrezygnować ze współżycia.

Znieczulenie

Zabieg wykonywany jest w płytkiej narkozie ogólnej.

Warunki przeprowadzenia zabiegu

Jeśli pacjent jest obciążony dolegliwościami lub jest w trakcie przyjmowania leków, musi o tym powiadomić chirurga plastyka.

Wymagane badania

badanie czasu krwawienia i krzepnięcia krwi

morfologii i grupy krwi

EKG

Cel

Liposukcja (lipoplastyka) jest zabiegiem chirurgicznym, którego celem jest usunięcie nadmiernie nagromadzonej tkanki tłuszczowej z niektórych okolic ciała, jak np. podbródek, brzuch, biodra, pośladki, uda lub inne części ciała.

Przebieg zabiegu

Zabieg polega na odessaniu tłuszczu i przemodelowanie danej okolicy i odbywa się w kilku etapach. Pierwszy z nich polega na ostrzyknięciu tkanki tłuszczowej roztworem znieczulającym, kolejne to tunelizacja i eliminacja (odessanie) uszkodzonych w czasie zabiegu komórek tłuszczowych. W trakcie jednego zabiegu bezpiecznie można usunąć 3,5 litra tłuszczu.

Przebieg pooperacyjny

Po zabiegu nakłada się specjalne ubranie uciskowe, dzięki któremu zmniejszają się obrzęki i łatwiej obkurcza się skóra. Pierwszy okres pooperacyjny trwa 7 dni, w tym czasie zaleca się spacery. W następnym tygodniu występuje łatwe męczenie, skrócenie oddechu i trudności w koncentracji. Po 2 tygodniach zaleca się masaże. Zaleca się też dietę bogatą w białko, witaminy, cynk, żelazo, dodatkowo - spacery i pływanie, jazdę na rowerze. Zmniejszenie obwodu operowanej okolicy zauważalne jest po 4 do 6 tygodniach.

Ryzyko i możliwe powikłania

Najcięższe powikłania to zator tętnicy płucnej i zator tłuszczowy. Powikłaniom można zapobiegać stosując odpowiednie leki i zabiegi, dlatego bardzo ważne jest bezwzględne przestrzeganie zaleceń lekarza.

Znieczulenie

Zabieg przeprowadza się w zależności od umiejscowienia oraz rozległości w znieczuleniu miejscowym, zewnątrzoponowym czyli dolędźwiowym lub w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym lub dożylnym.

Warunki przeprowadzenia zabiegu

Warunkiem koniecznym do przeprowadzenia zabiegu jest dobry ogólny stan zdrowia i prawidłowe wyniki podstawowych badań laboratoryjnych.

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do zabiegu są: zaburzenia rytmu i wady serca, nieuregulowane nadciśnienie, zaburzenia krzepnięcia i skazy naczyniowe, nieuregulowana cukrzyca, duszności w wywiadzie, żylaki i stany zapalne żył kończyn dolnych, zmiany ropne skóry operowanej okolicy.

Wymagane badania

badanie czasu krwawienia i krzepnięcia krwi

morfologii i grupy krwi

EKG

RTG płuc

Zabieg powiększenia piersi wzbudza najwięcej emocji i należy do nielicznych zabiegów, po wykonaniu których efekty można podziwiać niemalże natychmiast, bo już w trzeciej dobie.

Zabieg ten jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji plastycznych na świecie. W ubiegłym roku w USA wykonano aż 600 000 tego typu zabiegów. Jednak w Polsce, a szczególnie w małych miejscowościach, kobiety często powstrzymują się przed decyzją o poddaniu się zabiegowi i realizacją swoich pragnień w obawie przed nie do końca przewidywalną opinią najbliższego otoczenia. W takich sytuacjach nasuwa się banalne porównanie operacji powiększenia piersi do wizyty u stomatologa: czy naturalny ubytek zęba należy zachować na zawsze? Oczywiście, że nie. Każdy z nas czym prędzej dąży do przywrócenia stanu właściwego.

Podjęcie decyzji o wykonaniu zabiegu jest najczęściej bardzo trudne, mimo uciążliwości i dyskomfortu psychicznego spowodowanego małymi piersiami. Pacjentki poddające się tego typu zabiegowi kierują się przede wszystkim pobudkami estetycznymi - pierwotnie nierówne ułożenie piersi, dysproporcja w wielkości, mały gruczoł piersiowy. Najczęstszą obawą kobiet, które planują operację, jest strach przed bólem. Tymczasem 95% pacjentek, zgodnie twierdzi, że ból i inne uciążliwości przypisywane temu zabiegowi są mocno przesadzone.

Wykonanie operacji może wpłynąć niezwykle pozytywnie na psychikę pacjentek. Wiele z nich czuje się atrakcyjniej, zyskuje więcej pewności siebie. Świadomość posiadania nowych atrybutów kobiecości może wpływać zarówno na umocnienie więzi z partnerem, jak i jakość kontaktów z otoczeniem. Satysfakcja płynąca z efektów zabiegu umożliwia najczęściej samoakceptację, może także optymistycznie nastrajać do życia.

Cel

Zabieg ma na celu powiększenie piersi lub ich równoczesne powiększenie i podniesienie.

Przebieg zabiegu

Doktor, który będzie wykonywał zabieg, szczegółowo omawia planowaną operację, wielkość implantu, wybór metody operacyjnej, wyjaśnia różnice pomiędzy poszczególnymi rodzajami implantów, informuje również o ewentualnych niebezpieczeństwach. O tym, przez jakie cięcie skórne zostanie wprowadzony implant, decydują kształt i wielkość piersi, średnica brodawki, objętość wybranej protezy, jej typ oraz preferencje i oczekiwania pacjentki.

Stosowane są następujące techniki: cięcie o długości 2-3 cm w fałdzie pod piersią lub cięcie na granicy otoczki brodawki piersi oraz cięcie pod pachą. Implanty umiejscawiane są z reguły pod dużym mięśniem piersiowym. W zależności od wybranej techniki operacyjnej, zabieg trwa zwykle 1-1,5 godziny.

Przebieg pooperacyjny

W pierwszych czterech tygodniach zalecane jest zwracanie szczególnej uwagi na reakcje swojego organizmu. Mimo braku bólu lub innych objawów świadczących o niedawno wykonanej operacji należy unikać forsowania się, wykonywania gwałtownych i energicznych ruchów. Zalecany jest spokój i ograniczenie aktywności, aby umożliwić szybkie gojenie oraz zapobieganie przesunięciu się implantu. Gimnastyka, sport, prace domowe (np. prasowanie, mycie okien), intensywny ruch mięśni piersiowych czy sen w pozycji na brzuchu są w tym czasie wykluczone. Należy również unikać nadmiernego nasłonecznienia, korzystania z solarium i sauny.

Przez pierwsze trzy miesiące wskazane jest samodzielne intensywne masowanie piersi oraz stosowanie maści i kremów zmiękczających blizny. Zgodnie z zaleceniami chirurga plastyka po 14 dniach należy zdjąć szwy, można to zrobić w miejscowym gabinecie wskazanym przez lekarza rodzinnego.

Ryzyko i możliwe powikłania

Kobiety z podwyższonym rodzinnym ryzykiem raka piersi powinny krytycznie rozważyć poddanie się zabiegowi powiększania piersi, gdyż implant piersiowy może zmieniać obraz badania mammograficznego i utrudniać rozpoznanie złośliwych struktur. Poza tym, po prześwietleniu piersi wzrasta znacznie możliwość wytworzenia się wokół protezy otoczki łącznotkankowej, tzw. kapsuły, co może spowodować stwardnienie piersi. Zdarza się to rzadko i zostaje skorygowane operacyjnie. Zdolność do karmienia zwykle nie zostaje naruszona. Przy wszczepach wypełnionych płynem operacje korygujące są konieczne już po kilku latach z uwagi na ryzyko wypłynięcia cieczy (przeniknięcia soli fizjologicznej do organizmu).

Znieczulenie

Zabieg powiększenia piersi wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.

Warunki przeprowadzenia zabiegu

Warunkiem koniecznym do przeprowadzenia zabiegu jest dobry ogólny stan zdrowia i prawidłowe wyniki podstawowych badań laboratoryjnych.

Każda pacjentka powinna skontaktować się ze swoim lekarzem rodzinnym w celu wstępnej kwalifikacji do zabiegu oraz wykonać zalecane przez niego badania.

Osoby przyjeżdżające powinny zaplanować przyjazd w dniu poprzedzającym termin wykonania zabiegu, aby mogły wypocząć po podróży. W dniu zaplanowanej operacji nie wolno spożywać żadnych pokarmów ani płynów, należy być na czczo. Pacjentka mająca zaplanowany zabieg powinna przynajmniej na 4 tygodnie przed jego terminem ograniczyć palenie papierosów. Środki przeciwbólowe z kwasem salicylowym lub leki zawierające aspirynę muszą być odstawione najpóźniej na 14 dni przed operacją, ponieważ utrudniają one krzepnięcie krwi. O wszystkich przepisanych lekarstwach należy poinformować chirurga plastyka. Bardzo ważne jest podanie do wywiadu lekarskiego wszelkiego rodzaju uczuleń.

Wymagane badania

badanie czasu krwawienia i krzepnięcia krwi

morfologii i grupy krwi

wskazane badanie USG lub mammograficzne piersi

EKG

Cel

Zabieg ma na celu usunięcie nadmiaru skóry, fałdów grawitacyjnych i spłycenie zmarszczek występujących najczęściej w dolnej części twarzy.

Zabieg poprawia wygląd twarzy i usuwa oznaki starzenia się.

Przebieg zabiegu

Lifting twarzy jest jednym z najtrudniejszych zabiegów z zakresu chirurgii plastycznej, musi więc być wykonany ze szczególną precyzją. Nacięcie skóry wykonuje się powyżej małżowiny usznej w obszarze skóry owłosionej skroni, następnie w dół przed uchem i za małżowiną uszną do góry, a następnie poprzecznie do owłosionej skóry okolicy potylicznej. Dalej uwalnia się skórę na całym policzku i w zależności od potrzeb także na szyi. W okolicy ślinianki przyusznej wykonuje się skrócenie powięzi policzkowej, co powoduje odmłodzenie policzka. Na szyi naciąga się mięsień szeroki szyi, co z kolei znacznie redukuje zmarszczki szyjne. Na koniec zabiegu skraca się nadmiar skóry poprzez jej odcięcie, co powoduje dodatkowe wygładzenie całej twarzy i zakłada drenaże dla kontroli krwawienia. Oczywiście uzyskany w ten sposób fantastyczny efekt zabiegu jest długotrwały.

Przebieg pooperacyjny

W pierwszych czterech tygodniach zalecane jest zwracanie szczególnej uwagi na reakcje organizmu. Mimo braku objawów świadczących o niedawnej operacji należy unikać skrajnych warunków atmosferycznych, przeciągów oraz nadmiernego forsowania się.

Zalecany jest spokój, aby umożliwić szybkie gojenie. Należy również unikać nadmiernego nasłonecznienia oraz korzystania z solarium i sauny. Przez pierwsze trzy miesiące po zagojeniu wskazane jest stosowanie maści i kremów zmiękczających blizny. Zgodnie z zaleceniami chirurga plastyka, szwy usuwa się po 7-10 dniach. Można to zrobić w miejscowym gabinecie wskazanym przez lekarza rodzinnego.

Ryzyko i możliwe powikłania

Tak jak przy każdym zabiegu, istnieje możliwość infekcji, krwawienia, trwałych napięć czy powstania blizn lub krwiaków i obrzęków. Przez dłuższy czas może utrzymywać się brak czucia w rejonie operowanym. W razie wątpliwości mogą Państwo porozmawiać z naszym chirurgiem.

Warunki przeprowadzenia zabiegu

Pacjenci powinni zaplanować przyjazd w dniu poprzedzającym termin wykonania zabiegu, aby wypocząć po podróży.

W dniu zabiegu pacjent musi być na czczo (nie należy spożywać żadnych pokarmów ani płynów). Pacjenci mający zaplanowany zabieg powinni przynajmniej na 4 tygodnie przed operacją ograniczyć palenie papierosów.

Warunkiem koniecznym do przeprowadzenia zabiegu jest dobry ogólny stan zdrowia, prawidłowe wyniki podstawowych badań laboratoryjnych.

Przeciwwskazania do zabiegu: niedokrwistość, skazy naczyniowe, nieuregulowane nadciśnienie, długotrwała cukrzyca, ropne stany zapalne skóry twarzy i ropne zapalenie zatok

Znieczulenie

Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, czasami w znieczuleniu miejscowym.

Wymagane badania

badanie czasu krwawienia i krzepnięcia krwi

morfologii i grupy krwi

EKG