Chirurgia Plastyczna - PLASTYKA PIERSI

Zabieg powiększenia piersi wzbudza najwięcej emocji i należy do nielicznych zabiegów, po wykonaniu których efekty można podziwiać niemalże natychmiast, bo już w trzeciej dobie.

Zabieg ten jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji plastycznych na świecie. W ubiegłym roku w USA wykonano aż 600 000 tego typu zabiegów. Jednak w Polsce, a szczególnie w małych miejscowościach, kobiety często powstrzymują się przed decyzją o poddaniu się zabiegowi i realizacją swoich pragnień w obawie przed nie do końca przewidywalną opinią najbliższego otoczenia. W takich sytuacjach nasuwa się banalne porównanie operacji powiększenia piersi do wizyty u stomatologa: czy naturalny ubytek zęba należy zachować na zawsze? Oczywiście, że nie. Każdy z nas czym prędzej dąży do przywrócenia stanu właściwego.

Podjęcie decyzji o wykonaniu zabiegu jest najczęściej bardzo trudne, mimo uciążliwości i dyskomfortu psychicznego spowodowanego małymi piersiami. Pacjentki poddające się tego typu zabiegowi kierują się przede wszystkim pobudkami estetycznymi - pierwotnie nierówne ułożenie piersi, dysproporcja w wielkości, mały gruczoł piersiowy. Najczęstszą obawą kobiet, które planują operację, jest strach przed bólem. Tymczasem 95% pacjentek, zgodnie twierdzi, że ból i inne uciążliwości przypisywane temu zabiegowi są mocno przesadzone.

Wykonanie operacji może wpłynąć niezwykle pozytywnie na psychikę pacjentek. Wiele z nich czuje się atrakcyjniej, zyskuje więcej pewności siebie. Świadomość posiadania nowych atrybutów kobiecości może wpływać zarówno na umocnienie więzi z partnerem, jak i jakość kontaktów z otoczeniem. Satysfakcja płynąca z efektów zabiegu umożliwia najczęściej samoakceptację, może także optymistycznie nastrajać do życia.

Cel

Zabieg ma na celu powiększenie piersi lub ich równoczesne powiększenie i podniesienie.

Przebieg zabiegu

Doktor, który będzie wykonywał zabieg, szczegółowo omawia planowaną operację, wielkość implantu, wybór metody operacyjnej, wyjaśnia różnice pomiędzy poszczególnymi rodzajami implantów, informuje również o ewentualnych niebezpieczeństwach. O tym, przez jakie cięcie skórne zostanie wprowadzony implant, decydują kształt i wielkość piersi, średnica brodawki, objętość wybranej protezy, jej typ oraz preferencje i oczekiwania pacjentki.

Stosowane są następujące techniki: cięcie o długości 2-3 cm w fałdzie pod piersią lub cięcie na granicy otoczki brodawki piersi oraz cięcie pod pachą. Implanty umiejscawiane są z reguły pod dużym mięśniem piersiowym. W zależności od wybranej techniki operacyjnej, zabieg trwa zwykle 1-1,5 godziny.

Przebieg pooperacyjny

W pierwszych czterech tygodniach zalecane jest zwracanie szczególnej uwagi na reakcje swojego organizmu. Mimo braku bólu lub innych objawów świadczących o niedawno wykonanej operacji należy unikać forsowania się, wykonywania gwałtownych i energicznych ruchów. Zalecany jest spokój i ograniczenie aktywności, aby umożliwić szybkie gojenie oraz zapobieganie przesunięciu się implantu. Gimnastyka, sport, prace domowe (np. prasowanie, mycie okien), intensywny ruch mięśni piersiowych czy sen w pozycji na brzuchu są w tym czasie wykluczone. Należy również unikać nadmiernego nasłonecznienia, korzystania z solarium i sauny.

Przez pierwsze trzy miesiące wskazane jest samodzielne intensywne masowanie piersi oraz stosowanie maści i kremów zmiękczających blizny. Zgodnie z zaleceniami chirurga plastyka po 14 dniach należy zdjąć szwy, można to zrobić w miejscowym gabinecie wskazanym przez lekarza rodzinnego.

Ryzyko i możliwe powikłania

Kobiety z podwyższonym rodzinnym ryzykiem raka piersi powinny krytycznie rozważyć poddanie się zabiegowi powiększania piersi, gdyż implant piersiowy może zmieniać obraz badania mammograficznego i utrudniać rozpoznanie złośliwych struktur. Poza tym, po prześwietleniu piersi wzrasta znacznie możliwość wytworzenia się wokół protezy otoczki łącznotkankowej, tzw. kapsuły, co może spowodować stwardnienie piersi. Zdarza się to rzadko i zostaje skorygowane operacyjnie. Zdolność do karmienia zwykle nie zostaje naruszona. Przy wszczepach wypełnionych płynem operacje korygujące są konieczne już po kilku latach z uwagi na ryzyko wypłynięcia cieczy (przeniknięcia soli fizjologicznej do organizmu).

Znieczulenie

Zabieg powiększenia piersi wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.

Warunki przeprowadzenia zabiegu

Warunkiem koniecznym do przeprowadzenia zabiegu jest dobry ogólny stan zdrowia i prawidłowe wyniki podstawowych badań laboratoryjnych.

Każda pacjentka powinna skontaktować się ze swoim lekarzem rodzinnym w celu wstępnej kwalifikacji do zabiegu oraz wykonać zalecane przez niego badania.

Osoby przyjeżdżające powinny zaplanować przyjazd w dniu poprzedzającym termin wykonania zabiegu, aby mogły wypocząć po podróży. W dniu zaplanowanej operacji nie wolno spożywać żadnych pokarmów ani płynów, należy być na czczo. Pacjentka mająca zaplanowany zabieg powinna przynajmniej na 4 tygodnie przed jego terminem ograniczyć palenie papierosów. Środki przeciwbólowe z kwasem salicylowym lub leki zawierające aspirynę muszą być odstawione najpóźniej na 14 dni przed operacją, ponieważ utrudniają one krzepnięcie krwi. O wszystkich przepisanych lekarstwach należy poinformować chirurga plastyka. Bardzo ważne jest podanie do wywiadu lekarskiego wszelkiego rodzaju uczuleń.

Wymagane badania

badanie czasu krwawienia i krzepnięcia krwi

morfologii i grupy krwi

wskazane badanie USG lub mammograficzne piersi

EKG